Ameliyatsız donuk omuz tedavisi
Donuk omuz, özellikle omuz ekleminde ciddi sertlik, ağrı ve hareket kısıtlılığı ile kendini gösteren gizemli bir rahatsızlıktır. Bu durum, 3-5 yıl gibi uzun süreler boyunca devam edebilir ve günlük yaşamda önemli hareket kısıtlamalarına neden olabilir. Araştırmalara göre, toplumun yaklaşık %5’i yaşamlarının bir döneminde donuk omuz yaşayabilir; özellikle kadınlarda, fazla kilolu bireylerde ve diyabet tanısı almış kişilerde daha sık görülür. Bu yazıda, donuk omuz tedavisinde cerrahi dışı yöntemlerin etkinliğine odaklanan güncel çalışmalardan yararlanarak, bu durumun tedavisi için en etkili yöntemleri ele alacağız.
Donuk omuzda kullanılan tedavi yöntemlerinin çoğu tek başına değil, diğer tedavilerle birlikte uygulandığında daha etkili olmaktadır. Ameliyatsız donuk omuz tedavisinde örnek olarak, manuel terapi, egzersizler, evde yapılan germe hareketleri, fizyoterapi uygulamaları ve kortikosteroid enjeksiyonları gibi yöntemler donuk omuz tedavisinde sıkça tercih edilen yaklaşımlar arasında yer alır. Bununla birlikte, yüksek doz ve düşük doz steroid enjeksiyonlarının etkinliği veya enjeksiyonun yapılacağı noktanın önemi konusunda henüz net bir bilgi bulunmamaktadır.
Manuel terapi, donuk omuzda sıklıkla uygulanan bir yöntemdir ve bu terapide kullanılan eklem mobilizasyonları, yüksek seviyeli uygulamalarla biraz daha etkili sonuçlar vermektedir. Özellikle eklem boşluğunu artırmaya yönelik aksiyal distraksiyon tekniği, donuk omuz tedavisinde faydalı bir teknik olarak öne çıkmaktadır. Eklem mobilizasyonları, üst vücut ergometresi ile birleştirildiğinde kısa vadede ultrason ve kendiliğinden yapılan hareket açıklığı egzersizlerine göre daha etkili olabilmektedir. Ancak, donuk omuz tedavisinde en iyi sonuçların çok yönlü bir yaklaşımla elde edilebildiği görülmüştür.
Bu çalışmada(1), donuk omuzla ilgili tedavi yöntemleri arasındaki çeşitlilik ve bireyler arasındaki farklı semptomlar nedeniyle sonuçların genelleştirilmesi zor olmuştur. Tedaviye yönelik daha spesifik alt gruplar oluşturulması ve tedavi yöntemlerinin çeşitlendirilmesi bu konuda daha net bulgulara ulaşmamıza yardımcı olabilir.
Donuk omuz tedavisinde en iyi sonuçların alınabilmesi için hastaların aktif katılımı oldukça önemlidir. Özellikle günlük olarak yapılacak ev egzersizleri ve germe hareketlerinin tedavi sürecine olumlu katkı sağladığı görülmüştür. Tedavide erken müdahale de önemli bir faktör olarak öne çıkmaktadır; bu yüzden, tedaviye mümkün olan en erken aşamada başlamak hastanın iyileşme sürecini hızlandırabilir.
Donuk omuz tedavisinde uzman bir fizyoterapist, manuel terapi, güçlendirme egzersizleri, hareket açıklığı artırıcı egzersizler, evde uygulanabilecek germe programları ve gerekirse kısa dalga diyatermi gibi farklı teknikleri bir arada kullanarak hastaya destek olabilir. Bazı durumlarda, eklem içi kortikosteroid enjeksiyonunu takiben düzenli germe, ev egzersizleri ve fizyoterapi ile kombine edilmiş bir tedavi yaklaşımı en kapsamlı ve etkili yöntem olarak önerilebilir.
Bu yazımızda paylaştığımız bilgilerin, donuk omuz tedavisinde sizlere rehberlik etmesini umuyoruz.
Donuk omuz konusunda online/yüzyüze yardım almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
KAYNAKLAR
Wong C, Strang B, Schram G, Mercer E, Kesting R and Deo K (2018) A pragmatic regional interdependence approach to primary frozen shoulder: a retrospective case series. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 26(2), pp.109-118.
